La vestibuloplastia es un procedimiento quirúrgico cuyo objetivo es corregir la altura de los vestíbulos bucales, esto es, del espacio que hay entre el labio y la encía, con el fin de acomodarlo para la colocación de una prótesis removible, por lo general completa.
La pérdida de los dientes conlleva la reabsorción de lo que tiene por nombre reborde residual y que está constituido por una protuberancia que se forma al cicatrizar el tejido que había en torno al diente. Es un proceso crónico, por lo que la reabsorción es siempre y en toda circunstancia y en todo instante progresiva e irreversible, e implica además pérdida ósea del maxilar. De ahí que en muchas ocasiones las personas que llevan prótesis bucales removibles se sientan incómodos por el hecho de que esta se mueve tanto al conversar como al comer.
Lo normal es amoldar la prótesis a las nuevas condiciones de la estructura de soporte, mas en ocasiones se hace precisa una vestibuloplastia para crear un soporte recomendable para poder llevar la prótesis y que esta prosiga fija. También puede requerirse una intervención quirúrgica de esta clase para la colocación de una primera prótesis.
El propósito de la vestibuloplastia es aumentar el volumen del reborde o profundizar el vestíbulo con la meta de que la prótesis tenga una mayor superficie de apoyo y pueda tener un soporte de encaje estable que impida cualquier movimiento de la prótesis bucal, durante un periodo lo más extenso posible. La técnica quirúrgica deberá amoldarse a las particularidades de cada paciente.
Sin embargo, como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, la vestibuloplastia no está exenta de contrariedades y pueden producirse hematomas, hemorragias, lesiones en algún nervio o parestesia (sensación de entumecimiento y hormigueo).
¿Cuáles son los síntomas de la vestibuloplastia?
El paciente refiere incomodidad para llevar una prótesis removible, en general completa, ya que se le mueve al dialogar o al comer. ¿Cuál es la técnica recomendable para realizar el procedimiento? Una historia completa y una exploración minuciosa son esenciales para conseguir un buen diagnóstico. Resulta necesario realizar previamente una ortopantomografía. Las diferentes técnicas quirúrgicas tratan de conseguir una mayor profundidad en el vestíbulo. Las más utilizadas son:Profundización vestibular submucosa
- Vestibuloplastia con epitelización secundaria
- Vestibuloplastia con injerto cutáneo o mucoso
- Corrección de la altura del suelo bucal
- Profundización de los vestíbulos de la boca y lengua
¿Qué contrariedades pueden aparecer?
Las contrariedades que pueden aparecer ante cualquier vestibuloplastia son:- Hematomas
- Equimosis
- Hemorragias
- Lesiones inquietas
- Parestesias
- Recidivas de las intervenciones quirúrgicas
Profundización del vestíbulo
Para solucionar este inconveniente es posible realizar una intervención quirúrgica llamada “Profundización de vestíbulo” la que está dirigida a lograr aumentar la cresta alveolar que va a dar soporte a la prótesis, esta intervención puede ser realizada por medio de múltiples técnicas, las que son:- Vestibuloplastía submucosa
- Colgajo de Transposición labial
- Injerto de piel Parcial
- Injerto de mucosa palatina.
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